Рейтинг «социального прогресса» 132 стран мира представлен экспертами Social Progress Imperative. Россия, имеющая довольно высокий уровень ВВП на душу населения, заняла в рейтинге только 80-ю позицию.
Вниз страну потянуло, в том числе, низкое качество здравоохранения – при высоких показателях, к примеру, доступности образования. Еще «гири» – плохая экология, нехватка толерантности, проблемы личной безопасности.
Индекс составлялся по методике, которую разработала команда под руководством профессора Майкла Портера из Гарвардской школы бизнеса. Оценивались три группы факторов: доступ к базовым благам, условия для комфортного проживания, возможности для реализации потенциала развития. Первой стала Новая Зеландия, далее следуют Швейцария, Исландия, Нидерланды, Норвегия.
Россия получила высокие оценки по таким пунктам базовых условий, как доступ к чистой воде, первичному медобслуживанию, наличие жилья. Низко оценена ситуация в стране с личной безопасностью (110-е место), уровнем толерантности и интеграции (115-е), личными правами (122-е), здравоохранением (130-е) и экологией (83-е).
По «основным потребностям человека» Россия на 72-м месте, по «основам благополучия» – на 87-м, по «возможностям» – на 81-м.
Ряд оценок Индекса вызываю вопросы у российских специалистов, но только не оценка уровня здравоохранения. Бесспорно, что страна обеспечила гражданам высокую доступность к первичной медицинской помощи. Но качественное лечение сложных случаев трудно получить где-либо на просторах государства, кроме как в двух-трёх крупнейших городах, располагающих высококлассными клиниками.
Проблемы со здравоохранением прослеживаются и в последнем «Индексе человеческого развития в странах мира», который готовит ООН. В этом Индексе за 2013 г. Российская Федерация года заняла 55 место и находится в середине списка высокоразвитых стран. Основные показатели России таковы: средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении — 69,1 лет; средняя продолжительность получения образования — 11 лет. В целом, на показатели России негативно влияют социальное неравенство, экологические проблемы, а также низкая продолжительность жизни, свойственная скорее неблагополучным странам. По этому показателю Россию уже обогнали такие государства как Ирак и Бангладеш. Авторы исследования указывают, что в России (и других странах-экспортерах нефти и газа на постсоветском пространстве) делается очень сильный акцент на использование природных ресурсов, а не на диверсификацию экономики, что может серьёзно повлиять на устойчивость и стабильность человеческого развития в последующие годы.
Величина продолжительности жизни связана с качеством медицинских услуг и общим уровнем здравоохранения, отставание России по этому показателю, следовательно, свидетельствует о наличии серьёзных проблем в здравоохранении.
В рейтинге Всемирной организации здравоохранения (оценка на 2011 г.) Россия находится на 130-м месте по эффективности медицинской системы и на 127 — по показателю здоровья населения. Согласно опросам «Левада центра», только 20% россиян удовлетворены системой здравоохранения, 77% не удовлетворены качеством услуг, а 42% уверены, что за последний год качество ухудшилось.
Медицине, очевидно, недостаёт денег. Однако в федеральном бюджете на 2014 г. и плановый период 2015–2016 гг. предусмотрено сокращение финансирования отрасли здравоохранения в процентах ВВП. Хотя министр финансов Антон Силуанов уверяет, что финансирование здравоохранения увеличивается. «С учётом федерального и региональных бюджетов и фонда ОМС, в 2013 г. общий бюджет составил 2,459 трлн руб., в 2014 г. планируется на уровне 2,508 трлн руб., в 2015 — 2,6 трлн руб., в 2016 – 2,8 трлн руб.», — докладывал он депутатам.
А вот бывший министр финансов Алексей Кудрин считает, что финансирование здравоохранения в России необходимо увеличить на 1% ВВП. По данным Минздрава, государственные расходы на здравоохранение в 2014 г. составят около 3,7% ВВП. На круглом столе в РИА «Новости» в феврале А. Кудрин комментировал это корректно: «Я поддерживаю “бюджетный маневр” в нашей бюджетной системе с увеличением как минимум на 1% ВВП финансирования здравоохранения в ближайшие годы... Наше здравоохранение всё ещё остаётся малоэффективным. За последние годы были достигнуты отдельные успехи, со стороны финансов могу сказать, что в долларовом выражении финансирование здравоохранения с 2000 по 2012 г. увеличилось в три раза, но наши граждане не оценивают кратного увеличения качества предоставляемых услуг».