В 2012 г. Владимир Путин заговорил о необходимости повышения заработной платы медицинских работников. Это было изложено в так называемых майских указах, им же и подписанных. Срок выполнения одного из самых известных майских указов президента о конкретном повышении зарплат бюджетникам — 1 января 2018 г. К этому времени зарплата школьных учителей, медсестёр, работников культуры и некоторых других категорий бюджетников должна сравняться со средней по региону.
Врачи, преподаватели вузов и учёные должны получать как минимум 200% от средней зарплаты. О том, что указы успешно осуществлены, нигде конкретно не говорится, но цифра — 35% за 2016 г. — фигурирует как уровень роста доходов работников медицины. Это увеличение зарплаты медработников произошло по причине сокращения штата медработников в больницах и даже закрытия некоторых клиник, после чего бюджет смогли распределять на меньшее количество работников. 2017 г. — последний для выполнения майских указов относительно повышения зарплаты медиков. Сегодня речь уже идёт об изменениях в системе начисления зарплат в 2017 г. С 1 января 2017 г. зарплата медицинских работников в России будет начисляться по-новому. Если прежде средний уровень заработной платы работника медицины считался только на основе статистики государственных учреждений здравоохранения, то с 2017 г. в расчёт включили и частные клиники.
Однако сейчас, почти пять лет спустя с момента выхода указов, несмотря на оптимистичные отчёты, стало ясно, что зарплаты бюджетников не настолько приблизились к заветным показателям, чтобы их достижение за оставшиеся 11 месяцев казалось реалистичным.
Даже по итогам трех кварталов 2015 г. ситуация выглядела лучше, чем по последним данным Росстата: за три квартала прошедшего года зарплаты учителей и врачей по отношению к средним снизились. Зарплаты медиков уменьшились в номинальном выражении в 11 регионах за девять месяцев 2016 г. — в Московской, Ярославской областях, Ненецком АО, в Адыгее и других субъектах.
Зарплаты педагогов и соцработников также не приближаются к целевым показателям указов, если верить Росстату. Средняя зарплата в России за девять месяцев 2016 г. составила 35 700 руб. Социальные работники получают всего 58,4% от этой суммы (20 900 руб.), преподаватели вузов — 140% (50 000 руб.). За аналогичный период прошлого года соотношения были примерно такими же.
Наиболее близки к целевым 100% зарплаты школьных учителей. Они составляют в среднем 32 600 руб., или 91,4% от средней зарплаты по региону (в среднем по России). Но динамика здесь отрицательная: за аналогичный период 2015 г. было 96,5% при средней зарплате учителей 31 900 руб.
В декабре 2016 г. вице-премьер Ольга Голодец уверяла, что майские указы в отношении зарплат будут полностью выполнены. Она также сообщила, что зарплаты, в частности врачей, будут повышаться в два этапа: на 7,5% с 1 января этого года, на втором этапе с 1 октября достигнут 180% от средней по региону, а к 1 января 2018 г. — 200%. Исходя из достигнутых 137% за три квартала 2016 г. выходит, что зарплаты врачей за год — с 1 октября 2016 г. до 1 октября 2017 г. — должны показать рост на 63 процентных пункта к средней зарплате, которая, по расчётам правительства, тоже будет расти. Соответственно, заработная плата врачей должна увеличиться примерно на треть, после чего прибавить еще как минимум 10% за квартал.
Между регионами России по-прежнему отмечается кратная разница в размере зарплат врачей: от 23 200 руб. в Ингушетии до 109 000 руб. в Ямало-Ненецком и Чукотском автономных округах. В Москве врачи в среднем зарабатывают 81 000 руб. в месяц, по данным Росстата. Но если в абсолютном выражении такая зарплата выше, чем во многих других регионах, то по сравнению со средней по столице — ниже (117,7%).
Динамика по регионам также различна. Если в столице зарплаты врачей выросли примерно на 10% (три квартала 2016-го к аналогичному периоду 2015 г.), то в Ямало-Ненецком АО, наоборот, снизились на 3%.
«Несмотря на все обещания и меры со стороны федеральных и региональных властей, за прошедшие годы задача повышения зарплаты медработников не была решена, — говорит директор фонда независимого мониторинга „Здоровье“ Эдуард Гаврилов. — Очевидно, что руководители ряда регионов не справляются с выполнением указов».
Существенная разница в зарплатах отмечается и в зависимости от формы собственности той или иной больницы: в федеральных работать выгоднее, за девять месяцев 2016 г. там отмечался наибольший рост зарплат врачей (на 8%). В региональных клиниках зарплаты докторов выросли приблизительно на уровень инфляции — около 5%, а в муниципальных рост был почти нулевым (отрицательным с учётом роста цен).
«Указы, скорее всего, не будут выполнены в срок, — отметил в беседе с „Газетой.Ру“экономист Евгений Гонтмахер. — Действительно, разрыв очень большой, такого чуда не может произойти даже за два года, поэтому, скорее всего, нет. Невыполнимость указов была понятна давно, одним из способов решения проблемы могла бы стать отсрочка, но на неё пока не соглашается сам президент. День расплаты рано или поздно настанет. Только вопрос: когда? Если это будет отсечка по 1 января 2018 г. — это одно. Но наши коллеги из правительства могут сказать что угодно: вот 2018 г. пройдёт, и мы подведём итоги... Политическая ситуация в 2018 г. меняется — будет смена правительства и так далее, поэтому возможно, что логика — продержаться до мая. Самым вероятным вариантом будет заявление из уст президента о форс-мажорных обстоятельствах. Ситуация в экономике резко ухудшилась по сравнению с 2012 г., когда подписывались указы, поэтому можно сослаться на непреодолимые обстоятельства».
О том, что правительство готовится отложить час икс, косвенно свидетельствует принятый закон о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в котором говорится, что федеральная субвенция обеспечивает реализацию указа президента в рамках соотношения 180% (по врачам) в 2017 г., а показателя 200% планируется достигнуть в 2018-м. Это может означать, что повышать зарплаты будут в течение 2018-го, выборного года, а не к его началу, как это подразумевается в указах. Затем, в 2019-м, планируется поддерживать достигнутый уровень соотношения зарплат.