Программа дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) реализуется на территории РФ с 1 января 2005 года. Однако за год не удалось использовать ее ресурсные мощности в полном объеме. Именно поэтому в конце прошлого года тема эта стала предметом для обсуждения на Экспертном совете Комитета Совета Федерации по социальной политике.
Одной из причин сложившейся ситуации является низкая осведомленность и отсутствие у медработников опыта по применению новых лекарственных средств, а зачастую и боязнь врачей поликлиник, назначающих лечение, выписывать рецепты на дорогостоящие лекарства. Это связано еще и с прошлым опытом ограниченного бюджетного финансирования. по словам Елены Тельновой, заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ, «на сегодня перечень льготных лекарственных средств, с которым реально работают врачи, составляет от 120 до 170 наименований, в то время как он включает более 2300, в том числе дорогостоящих инновационных и высокоэффективных препаратов».
К примеру, сегодня одной из самых многочисленных категорий населения страны, нуждающихся в эффективном современном лечении, являются больные с хроническими обструктивными болезнями легких (ХОЛБ). Как сообщил главный терапевт Министерства здравоохранения и социального развития РФ академик Александр Чучалин, этой патологией страдает до 10% населения, ежегодно диагностируется более 25% новых случаев. Но, к сожалению, сегодня ХОБЛ диагностируется на поздних стадиях, приводящих к серьезным осложнениям, инвалидности (60%) и высокому проценту преждевременной смертности (четвертое-пятое места).
Участники программы ДЛО:
- граждане, имеющие право на получение льготных лекарственных средств, – 14 171 824 чел.;
- оптовые фармацевтические организации – 133;
- лечебно-профилактические учреждения – 22 090;
- врачи – 13 106;
- аптеки – 10 042;
- пункты отпуска – 12 226.
Программа дополнительного лекарственного обеспечения предоставляет широкие возможности для оказания медико-социальной помощи таким больным. Так, по словам Виталия Омельяновского, председателя секции «Социальные вопросы и охрана здоровья населения России» Экспертного совета Комитета по социальной политике Совета Федерации, до внедрения этой программы по ряду хронических заболеваний больные в различных регионах РФ получали абсолютно разное лечение. Наиболее обеспеченными с этой точки зрения были пациенты Москвы, Самары, в меньшей степени – Санкт-Петербурга, Тольятти. «После того как заработала программа ДЛО, все больные вне зависимости от того, где они находятся, должны получать адекватное и достаточное лечение, – отметил он. – Таким образом, можно говорить о том, что так называемые географические различия как фактор ограничения доступности лекарственных препаратов фактически сходят на нет. Но только в том случае, если программа эффективно работает в регионах».
К сведению
- На реализацию программы ДЛО в 2005 году из федерального бюджета выделен 51 млрд руб.
- Объем поставок лекарственных средств на декабрь 2005 года составил 40,5 млрд руб.
- Средняя стоимость рецепта в 2005 году: 184 руб. (на март), 191 руб. (на июнь), 245 руб. (на ноябрь).
А для того, чтобы это случилось, чтобы по-настоящему нужное и полезное дело не превратилось в очередной раз в профанацию, необходимо... обучение врачей первичного звена – терапевтов и педиатров. К сожалению, им далеко не всегда знакомы единые стандарты диагностики и лечения тех же хронических заболеваний легких с применением высокотехнологичных современных препаратов, включенных в перечень льготных лекарственных средств. Это, по словам академика А. Чучалина, одно из приоритетных направлений в системе здравоохранения.