На вакцинацию против свиного гриппа в России Председатель Правительства РФ Владимир Путин выделил 4 млрд руб. Превентивные меры, конечно, хорошо. Но не выделено дополнительных денег на лечение неудачников, которые могут подхватить заразу непривитыми, или тех, кому бесплатная госдоза искусственно обессиленного мерзкого вируса не поможет.
Свиной грипп обеспечил приток денег в фармацевтический сегмент мировой экономики и помог некоторым производителям антивирусных препаратов преодолеть последствия другой пандемии — мирового кризиса, например швейцарской компании «Ля Рош Лтд». В отчете за 2008 г. компания декларировала убытки, но уже к лету 2009-го Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) закупила 72 млн упаковок ее антивирусного препарата, и акции фирмы взлетели более чем на 10%.
Заметим, что ВОЗ покупает лекарства преимущественно для того, чтобы поставлять потом в те регионы, население которых не может оплатить полную стоимость лечения, допустим на Украину, власти которой не стесняются говорить, что сами не могут помочь своим гражданам оплатить покупку препарата.
По некоторым сведениям, ВОЗ помогла и России, но не поставками бесплатных упаковок лекарства, а субстанциями для производства той самой вакцины, бесплатное впрыскивание которой началось в стране 9 ноября. Как говорят фармацевты, имея эти субстанции, «сварить» вакцину несложно.
Доподлинно неизвестны конкретные детали — как, кто и через кого расходовал на производство вакцины и собственно вакцинацию выделенные В. Путиным 4 млрд руб. Хотя результат очевиден — вакцинация идет, 43 млн человек получат бесплатную госдозу вируса путем впрыскивания в расширенные ноздри.
Прививай-не прививай, кому-то все равно не повезет: либо подхватит вирус до вакцинации, либо и она не спасет от заражения. В этом случае и нужны антивирусные препараты, которые ВОЗ закупила в огромных количествах у ведущих мировых производителей.
Нет сведений, что Правительство РФ покупает аналогичные препараты у российских фармкомпаний. Это, наверное, хорошо, так как ряд экспертов в беседе с корреспондентом «ЭЖ» высказали мнение, что известные и рекламируемые отечественные антивирусные препараты для борьбы со свиной напастью бесполезны.
В то же время правительства многих других стран не ограничиваются тратами на вакцинацию и выделяют значительные деньги на создание запаса лекарственных препаратов для больниц. Пока у «ЭЖ» нет сведений, что подобные целевые госзакупки проводятся в РФ с учетом новых потребностей.
Самолечение
Заболевшие россияне могут рассчитывать в основном на собственные финансы для покупки антивирусных препаратов.
Согласно исследованию компании DSM Group в сентябре в России было продано на 500 млн руб. упаковок лекарств против гриппа и ОРВИ. Это вдвое превышает августовский показатель. Обычный же сезонный рост продаж составляет 30%. Скорее всего данные за октябрь будут еще выше.
Эффективные препараты стоят не дешево. Так, рекомендованный ВОЗ «Тамифлю» от компании «Ля Рош Лтд» продается в аптеках по цене от 1600 до 2000 руб. за упаковку из 10 капсул. Отечественная альтернатива — «Арбидол», по мнению ряда экспертов, «доказанной эффективностью против вируса гриппа не обладает».
Тем не менее представители власти продолжают говорить, что надо активизировать замещение иностранных препаратов отечественными. Правда, глава Минздравсоцразвития России Татьяна Голикова почему-то отказалась пройти вакцинацию тем самым четырехмиллиардным препаратом.
Еще власти демонстрируют усердие в том, чтобы сбить цены на лекарства в аптеках. Президент Дмитрий Медведев заявил, что Федеральная антимонопольная служба и Генпрокуратура получат распоряжение следить за тем, чтобы в случае выявления злонамеренного характера действий аптекарей возбуждать уголовные дела. Дескать, «наживаться на эпидемии — это прямое преступление».
«Ля Рош Лтд» подняла цену акций и нажилась на эпидемии, и никто это не считает преступным, даже напротив.
Но у «Ля Рош Лтд» препараты закупают ВОЗ и правительства, чтобы потом лечить и богатых, и бедных. Кроме того, во всех странах, которые принято называть цивилизованными, в цену медстраховки входит и покрытие весьма существенной части выписываемых врачом лекарств. В России ни того, ни другого не наблюдается. В таких условиях можно сколько угодно говорить о необходимости сбивать цены на лекарства.
По рекомендации ВОЗ тот же «Тамифлю» надо принимать по две капсулы в день минимум десять дней, причем всем членам семьи, где есть больной гриппом. Если одна капсула обходится от 160 руб., легко посчитать, что курс для семьи из трех человек с одним больным выльется минимум в 6400 руб.
Госвпрыскивания
При прогнозируемом уровне зараженных в 30% всего населения можно подсчитать, какие затраты понес бы госбюджет, если бы препарат на льготных или бесплатных началах предоставляли всем заболевшим. И выходит не страшно. Допустим, десятидневный курс понадобится 20 млн человек. Исходим из минимума: одна капсула в день. И обойдется она не по 160 розничных, а по 100 руб. Умножим 20 млн на 10, а результат 200 млн человеко-дней — на 100 руб. Получаем 20 млрд руб. Если считать, что примерно пятой части от 20 млн человек может понадобиться бесплатное лекарство, то и потребуется бюджетных денег 4 млрд руб. То есть еще столько, сколько уже выделено.
Понятно, что это некорректные подсчеты. Однако других, точных и корректных, которые бы доказали, что РФ не в состоянии организовать помощь в лекарственном обеспечении граждан, нет. Пока с экранов ТВ советуют пить арбидол с лимоном.
Пандемии гриппа в прошлом
1. Историки медицины относят первую известную эпидемию гриппа к 1173 г., когда была описана большая эпидемия лихорадочной катаральной болезни в Италии, Германии и Англии.
2. Пандемию гриппа 1580 г. современники сравнивали с чумой.
3. С чумой сравнивали и пандемию 1729—1730 гг. Начавшись в России, в Москве, в апреле 1729 г., к октябрю она проникла в Польшу и распространилась по Западной Европе. В Лондоне в середине ноября за одну неделю от этой болезни умерло 908 человек, что для современников было сопоставимо со смертностью в отдельные периоды чумы 1665 г., память о которой на тот момент была еще свежа.
4. Самой значительной по числу заболевших гриппом XVIII и даже XIX в. стала пандемия 1780—1782 гг., пришедшая из Индии и Китая. К июню 1782 г. гриппом заболело от половины до 3/4 населения Европы. Во многих городах все присутственные места были закрыты, в войсках недоставало солдат для несения караула. Однако в целом течение болезни было легким.
5. От эпидемии гриппа 1836—1837 гг. Англия и Франция потеряли больше людей, чем от эпидемии холеры 1832 г.
6. В ХХ в. было три крупные гриппозные пандемии: в 1918—1920 гг.(так называемая испанка), в 1957 г. — сингапурский грипп, в 1968 г. — гонконгский грипп. От пандемии 1918—1920 гг. погибло около 22—25 млн человек. От эпидемий 1957 и 1968 гг. в мире погибло по 1 млн человек.